Penanganan Gangguan Tidur

Technorati Tags: gangguan tidur,terapi gangguan tidur,penanganan gangguan tidur

Penanganan gangguan tidur dibagi menjadi 2 tahap yaitu :

Tanpa menggunakan obat-obatan (terapi non farmakologi) dan menggunakan obat-obatan (terapi farmakologi)

Terapi non farmakologi

Merupakan pilihan utama sebelum menggunakan obat-obatan karena penggunaan obat-obatan dapat memberikan efek ketergantungan. Ada pun cara yang dapat dilakukan antara lain

1. terapi relaksasi

Terapi ini ditujukan untuk mengurangi ketegangan atau stress yang dapat mengganggu tidur. Bisa dilakukan dengan tidak membawa pekerjaan kantor ke rumah, teknik pengaturan pernapasan, aromaterapi, peningkatan spiritual dan pengendalian emosi.

2. terapi tidur yang bersih,

Terapi ini ditujukan untuk menciptakan suasana tidur bersih dan nyaman. Dimulai dari kebersihan penderita diikuti kebersihan tempat tidur dan suasana kamar yang dibuat nyaman untuk tidur.

3. terapi pengaturan tidur,

Terapi ini ditujukan untuk mengatur waktu tidur perderita mengikuti irama sirkardian tidur normal penderita. Jadi penderita harus disiplin menjalankan waktu-waktu tidurnya

4. terapi psikologi/psikiatri

Terapi ini ditujukan untuk mengatasi gangguan jiwa atau stress berat yang menyebabkan penderita sulit tidur. Terapi ini dilakukan oleh tenaga ahli atau dokter psikiatri

5.Mengubah gaya hidup

Bisa dilakukan dengan berolah raga secara teratur, menghindari rokok dan alkohol, mengontrol berat badan dan meluangkan waktu untuk berekreasi ke tempat-tempat terbuka seperti pantai dan gunung.

Terapi farmakologi

Mengingat banyaknya efek samping yang ditimbulkan dari obat-obatan seperti ketergantungan, maka terapi ini hanya boleh dilakukan oleh dokter yang kompeten di bidangnya. Obat-obatan untuk penanganan gangguan tidur antara lain :

1. Golongan obat hipnotik

2, Golongan obat antidepresan

3. Terapi hormone melatonin dan agonis melatonin

4. Golongan obat antihistamin.

Ada terapi khusus untuk kasus-kasus gangguan tidur tertentu selain yang telah disebutkan di atas. Misalnya pada sleep apnea yang berat dapat dibantu dengan pemakaian masker oksigen (Continuous positive airway pressure) atau tindakan pembedahan jika disebabkan kelemahan otot atas pernapasan. Pada Restless Leg Syndrome kita harus mencari penyakit dasarnya untuk dapat memperoleh terapi yang adekuat.

Gangguan Tidur

Technorati Tags: tidur,gangguan tidur,insomnia,hipersomnia,parasomnia,nocturnal movement disorder,sleep apnea

Terdapat 90 kelainan yang menyangkut gangguan tidur menurut klasifikasi internasional. Kelainan-kelainan tersebut digolongkan menjadi 4 kategori yaitu disomnia, parasomnia, gangguan tidur terkait masalah medis dan psikiatri, dan gangguan tidur yang tidak terklasifikasikan. Berikut ini kami tampilkan gangguan tidur yang banyak dikeluhkan.

1. Insomnia

Insomnia adalah kesulitan untuk memulai atau mempertahankan tidur yang menyebabkan kualitas dan kuantitas tidur berkurang. Wanita 1,4 kali lebih sering terkena dibandingkan pria.

Berdasarkan lama terjadinya insomnia dapat dibagi menjadi transient insomnia, insomnia akut, dan insomnia kronis. Transient insomnia berlangsung kurang dari 1 minggu. Jika insomnia berlangsung lebih dari 1 bulan maka dinamakan insomnia kronik. Insomnia akut berlangsung diantaranya.

Berdasarkan penyebabnya insomnia dapat dibagi menjadi insomnia primer dan sekunder. Insomnia primer belum diketahui secara pasti patogenesisnya sedangkan insomnia sekunder dapat disebabkan stres psikososial, gangguan jiwa, penyakit kronis yang diderita serta minuman/suplemen atau obat-obatan yang digunakan.

2. Hipersomnia

Hipersomnia adalah rasa kantuk yang berlebihan pada saat seseorang seharusnya terjaga. Dapat disebabkan kualitas tidur yang buruk atau kuantitas tidur yang kurang. Juga dapat disebabkan oleh beberapa keadaan atau penyakit seperti hipotiroid berat (miksedema), hipoksia (kurang oksigen) dan hiperkapnea (kelebihan CO2). Kualitas tidur yang buruk dapat disebabkan oleh sleep apnea dan efek samping dari obat-obatan seperti antihistamin.

3. Sleep apnea (apnea tidur)

Sleep apnea adalah henti napas yang berlangsung saat tidur. Sleep apnea ditandai dengan adanya mendengkur yang keras bersifat sementara, singkat diikuti episode henti napas yang berlangsung lebih dari 10 detik sehingga penderita bisa mengalami hipoksia dan dapat terbangun berkali-kali oleh karena sleep apnea ini dapat terjadi berulang-ulang. Lebih sering terjadi saat berbaring terlentang oleh karena jalan napas tertutup jaringan lunak seperti pangkal lidah. Usia tua lebih sering mengalami oleh karena kekuatan otot jalan napas yang menurun. Juga dipicu obat-obatan yang menekan fungsi saraf pusat dan penggunaan alkohol.

Ada tiga bentuk sleep apnea yaitu : sindrom apnea tidur obstruktif (Obstructive Sleep Apnea), sindroma apnea tidur sentral dan sindrom hipoventilasi alveolar sentral.

4. Parasomnia

Parasomnia adalah perilaku aneh dan tidak lazim yang terjadi saat tidur. Parasomnia terjadi antara peralihan fase tidur atau peralihan antara tidur dan bangun.Pada usia muda dapat berupa somnambulism (sleep walking) dan sleep terrors. Pada usia tua dapat berupa mimpi buruk dan nocturnal leg cramps. Lainnya berupa sleep bruxism, nocturnal enuresis, sleep talking (menggigau), nocturnal confusion dan REM Sleep Behavior Disorder (RSBD).

Parasomnia sering dipicu oleh obat-obatan. Nocturnal leg cramps sering dipicu oleh kafein dan alkohol.

5. Gangguan pergerakan nocturnal (nocturnal movement disorder)

Ada 2 macam gangguan pergerakan nocturnal yaitu :

Restless Leg Syndrome (RLS)

RLS ditandai dorongan yang kuat untuk memindah-mindah kaki secara cepat ketika mau masuk tidur. Penderita sering mengeluh kaki terasa sakit sehingga terbangun dan berjalan untuk mengurangi rasa sakit. Hal ini membuat penderita kesulitan untuk tidur. Penyebabnya belum diketahui secara pasti. Beberapa faktor risiko antara lain : kekurangan vitamin terutama vitamin B, neuropati perifer (kaki diabetes atau uremik pada gagal ginjal), Parkinson, varises, radikulopati lumbosakral, hipoglikemi, hipotiroid, rematik dan asupan kafein yang berlebihan.

Periodic Limb Movement Disorder (PLMD) atau Mioklonus Nokturna

PLMD ditandai dengan gerakan kaki berulang, stereotipi dan durasi pendek. Gerakannya fleksi cepat dan periodik berlangsung 2-4 detik. Penyebabnya belum jelas. Beberapa faktor risiko antara lain usia lanjut, defisiensi besi dan genetic.

Proses Tidur Normal

Technorati Tags: tidur,tidur normal,rem,nrem,sirkardian,irama sirkardian,fase tidur

Seseorang akan dapat beraktivitas dengan baik apabila memperoleh tidur yang cukup. Bayi yang baru lahir membutuhkan tidur 16-20 jam sehari, anak-anak membutuhkan tidur 10-12 jam sehari, anak yang lebih besar (usia diatas 10 tahun) membutuhkan tidur 9-10 jam sehari dan pada orang dewasa membutuhkan tidur 7-7,5 jam sehari. Walaupun demikian ada orang yang tidurnya lebih lama atau kurang.

Kebutuhan tidur diatur oleh suatu proses di otak yang mengatur irama sirkardian. Irama sirkardian merupakan irama kehidupan sesuai dengan beredarnya waktu dalam sehari yang meliputi perubahan gelap (malam) dan terang (siang). Pada otak terdapat pusat kontrol irama sirkandian yang tepatnya di nucleus supra chiasmatic (NCS) di bagian depan hipotalamus. Jika waktu terang maka NSC mengeluarkan hormon yang merangsang peningkatan suhu badan sehingga orang menjadi terbangun. Jika saat gelap, NSC merangsang pengeluaran hormon melatonin yang menyebabkan orang menjadi mengantuk dan tidur.

Tidur dapat dibagi menjadi 2 tahap yaitu fase Rapid Eye Movement (REM = gerakan bola mata cepat) dan fase Non Rapid Eye Movement (NREM). Fase awal tidur didahului fase NREM kemudian diikuti fase REM. Pada tidur normal antara NREM dan REM terjadi secara bergantian antara 4-7 siklus.

Fase NREM berlangsung 70-100 menit, dapat dibagi lagi menjadi 4 tahap yaitu :

Tidur stadium 1

Fase ini antara terjaga dan tidur. Fase ini berlangsung 3-5 menit. Pada fase ini kelopak mata tertutup dan tampak gerakan bola mata ke kanan dan kiri. Fase ini mudah dibangunkan dan bila dibangunkan merasa seperti setengah tidur. Gambaran Elektro Encephalography (EEG) terdiri dari gelombang campuran alfa, beta dan kadang-kadang teta dengan voltase rendah, tidak didapatkan gelombang sleep spindle dan kompleks K.

Tidur stadium 2

Tidur lebih dalam dari fase pertama dan didapatkan bola mata berhenti bergerak. Gambaran Elektro Encephalography (EEG) terdiri dari gelombang teta simetris, didapatkan gelombang sleep spindle, gelombang vertex dan kompleks K.

Tidur stadium 3

Tidur lebih dalam dari fase kedua. Gambaran Elektro Encephalography (EEG) terdiri dari gelombang delta simetris 20-50 % dan didapatkan gelombang sleep spindle.

Tidur stadium 4

Tidur lebih dalam lagi dan susah dibangunkan. Gambaran Elektro Encephalography (EEG) terdiri dari gelombang delta simetris 50 % dan didapatkan gelombang sleep spindle.

Fase REM

Fase ini terjadi setelah fase NREM dan pada saat jam pertama prosesnya terjadi lebih cepat dan lebih panjang pada menjelang bangun. Fase REM ditandai dengan gerakan bola mata cepat dan apabila dibangunkan hampir semua orang dapat menceritakan mimpinya.

Mengatasi Stress dengan Aroma Terapi

Banyak cara dalam mengatasi stres. Salah satunya adalah dengan menggunakan aroma terapi. Dengan mencium bau yang wangi, segala yang membebani pikiran akan berkurang. Aroma terapi dapat membantu anda mengatasi  stres seperti ketegangan, kepanikan dan kelelahan mental.

Ada beberapa macam bentuk aroma terapi. Bisa berbentuk minyak, parfum, lilin, dan serpihan kayu.

Minyak Aroma terapi

Salah satu cara yang terbaik untuk menikmati minyak aroma terapi adalah dengan memanaskan beberapa tetes minyak aroma terapi ke dalam alat pemanas. Minyak ini dicampur dengan air yang dipanaskan dengan sebuah lilin di dasar alat pemanas. Ketika air menguap, uap air membawa aroma minyak ke udara.

Parfum

Beberapa orang lebih memilih parfum atau wewangian yang disemprotkan ke udara karena dirasakan lebih praktis.

Lilin aroma terapi

Ada lilin khusus untuk aroma terapi. Lilin ini dibuat dengan mencampur minyak aroma terapi dan bahan dasar lilin. Ketika lilin dibakar, akan mengeluarkan bau yang wangi

Serpihan kayu

Serpihan-serpihan kayu gaharu dibentuk sedemikian rupa kemudian dibakar sehingga mengeluarkan bau yang wangi

Minyak Aroma Terapi yang Mengurangi Stres

Ada beberapa macam minyak aroma terapi. Minyak aroma terapi bisa terbuat dari kayu gaharu, bunga melati, bunga mawar, bunga kenanga daun cengkeh dan daun nilam. Diluar negeri juga menggunakan bahan bunga, daun dan kayu untuk minyak aroma terapi. Berikut ini sebagian contoh minyak aroma terapi dan fungsinya :

 

• Sweet marjoram, untuk mengurangi pengaruh kepanikan

• Lavender, untuk relaksasi dan stress

• Rosemary, untuk menambah konsentrasi

• Juniper berry (jintan Saru), untuk mengurangi kemarahan dan kepanikan

• Geranium, untuk mengurangi stres dan kepanikan

• Charmomile untuk mengurangi stres

• Clary sage, untuk menambah relaksasi

• Sandalwood untuk mengatasi insomnia dan depresi

Rangkaian gangguan yang berhubungan dengan stres yang secara potensial dapat dibantu dengan aroma terapi :

• Ketegangan saraf, diatasi dengan  minyak yang membuat relaks dan fleksibel termasuk : basil, bergamot, cedarwood, charmomile, kayu manis, frankincense, geranium, lavender, marjoram, neroli dan ylang-ylang (kenanga).

• Kepanikan dan ketakutan, diatasi dengan minyak yang meningkatkan dan mendukung jati diri termasuk : caraway, cedarwood, fennel, jahe, hyssop, juniper, laurel, pinus, rosemary, pohon teh dan thyme.

• Kemarahan, diatasi dengan minyak yang memberikan kedamaian termasuk bergamot, charmomile, grapefruit, lavender, mawar dan yarrow

• Insomnia (sulit tidur), diatasi dengan minyak yang menenangkan dan membuat relaks termasuk : basil, charmomile, lavender, mandarin, marjoram, melissa, neroli, mawar, sandalwood, thyme dan ylang ylang (kenanga).

• Depresi (perasaan sedih/kecewa yang sangat), diatasi dengan minyak yang mendukung dan menghibur termasuk : basil, bergamot, charmomile, clary sage, grapefruit, lavender, melissa, neroli, jeruk, mawar, sandalwood, thyme, yarrow dan ylang ylang.

• Kelelahan saraf, diatasi dengan minyak yang meluluhkan dan menenangkan termasuk : basil, kayu manis, citronella, coriander, jahe, grapefruit, hyssop, melati, lavender, rumput lemon, peppermint, nutmeg, rosemary dan ylang ylang

• Hubungan antar pribadi, menggunakan minyak untuk keseimbangan dan persahabatan termasuk caraway, fennel, geranium, jahe, juniper, lavender, marjoram, neroli, patchouli, peppermint, mawar dan ylang ylang.

Reaksi Anda terhadap Anak Anda

 

Technorati Tags: tumbuh kembang,tumbuh kembang anak,psikologi,reaksi orang tua

Reaksi Anda akan Menentukan Sikap dan Perilaku Anak Anda

Anak merupakan cermin dari perilaku orangtuanya, jadi pada saat membaca
point-point di bawah ini, ingat-ingatlah apakah Anda sebagai orangtua
dapat memberikan contoh yang baik atau contoh yang buruk pada anak Anda

1. Anda suka mengritik maka anak Anda akan belajar mengutuk dan berkeluh kesah

2. Anda suka menciptakan suasana permusuhan maka anak Anda akan belajar berseteru

3. Anda suka menakuti maka anak Anda akan tak berani berbuat sesuatu

4. Anda suka mengasihani anak maka anak Anda akan belajar mengasihani diri sendiri

5. Anda suka mencemooh maka anak akan belajar menjadi pemalu

6. Anda suka mencemburui maka anak akan belajar iri hati

7. Anda suka mempermalukan anak maka ia akan belajar merasa bersalah

8. Anda suka mendorong maka ia akan belajar percaya diri

9. Anda suka mentoleransi maka mereka akan belajar sabar

10. Anda suka memuji maka mereka akan belajar menghargai

11. Anda menerima anak apa adanya mereka akan belajar mengasihi

12. Anda mendukung anak maka mereka akan menyukai diri mereka sendiri

13. Anda mengakui mereka maka mereka akan belajar untuk mempunyai sasaran

14. Anda suka berbagi maka mereka akan belajar bermurah hati

15. Anak dibiasakan jujur maka mereka akan belajar mengatakan yang sebenarnya

16. Anak merasakan keadilan maka mereka akan belajar bersikap adil

17. Anak banyak merasakan kemurahan dan pertimbangan maka mereka akan belajar menghormati

18. Anak merasa tenteram maka mereka akan belajar percaya pada diri sendiri dan orang di sekelilingnya

19. Anak merasakan persahabatan maka mereka akan belajar bahwa dunia ini menyenangkan

Pastikan Anak Anda belajar hal-hal yang baik dari Anda dan Kehidupan di sekelilingnya.

sumber :

Temanku dr.Asri Rahmawati

Kecanduan Pornografi Merusak Otak

Technorati Tags: psikologi,pornografi,kesehatan,reproduksi,kecanduan

“Kerusakan otak karena ketagihan pornografi lebih sulit disembuhkan dibandingkan kecanduan makan (kegemukan) dan obat-obatan” begitu menurut dokter Donald Hilton Jr. MD ahli bedah saraf Methodist Speciality and transplant Hospital San Antonio, Amerika. Jika kecanduan tersebut dibiarkan maka akan terjadi penyusutan otak sehingga lama-kelamaan kerusakannya akan permanen. Pengobatan terhadap kecanduan pornografi juga lama. Membutuhkan waktu kira-kira 1,5 tahun untuk menyembuhkannya. Beliau juga menjelaskan otak yang kecanduan pornografi, mekanisme kontrol menjadi kecil terhadap rangsangan seksual. (Dikutip dari harian Jawa Pos 3/3 2009).

Menurut hasil tinjauan mendalam sebuah riset yang dilakukan di Skotlandia, akses pornografi internet di kalangan ABG telah memicu tren hilangnya keperjakaan dan kegadisan di usia yang semakin muda. Riset yang juga dipublikasikan dalam jurnal CyberPyschology and Behaviour itu menyebutkan, pria remaja berusia 12 hingga 17 tahun yang secara teratur melihat situs porno cenderung melakukan hubungan seks pada usia dini. Parahnya lagi, mereka juga cenderung berani mencoba seks oral dan meniru apa yeng mereka lihat di internet.Sementara itu, wanita yang mengakses pornografi pada rentang usia sama, meski persentasenya kecil ketimbang pria, juga menjadi aktif dalam hal seks pada usia yang sedikit lebih muda

Industri pornografi juga melaporkan 20-30 persen remaja di dunia yang berusia 8-17 tahun mengakses situs porno.Jadi sangat disayangkan jika mereka yang nota benenya adalah pelajar sampai kecanduan pornografi. Ini akan mempengaruhi masa depan mereka.

Kecanduan pornografi tidak hanya buruk bagi anak-anak, tapi juga bagi orang tua beserta pasangannya. Banyak wanita atau pria tak sadar bila pasangan mereka menyukai pornografi, atau bahkan tak sedikit yang terjerat hubungan serius dengan wabah satu ini. Sikap masa bodoh biasanya akan membuat mereka mempercayai pasangannya tanpa syarat.  Mereka berasumsi bahwa kebiasaan mengakses pornografi dapat dimaklumi dan dipahami sebagai hal yang lumrah.

Menurut Yvonne K. Fulbright, seorang konsultan seks, kolumnis dan pendiri Sexuality Source Inc, sikap masa bodoh terhadap pasangannya yang kecanduan pornografi bila dikombinasikan dengan makin lamanya antusiasme terhadap pornografi justru akan menimbulkan masalah. Hal ini akan menyebabkan perasaan erotis yang terpendam dan pada akhirnya terjebak di sisi yang gelap.

Alih-alih bermanfaat memperbaiki hubungan beragam bentuk erotisme , pornografi justru menjadi jauh dari fungsinya sebagai stimulan. Kecenderungannya, pornografi justru akan merenggut kehidupan seseorang. Bukannya menjadi stimulan, pornografi justru menjadi obyek dari hasrat atau gairah.Alhasil seseorang justru harus bersaing dengan pornografi untuk mendapatkan perhatian dari pasangannya.

Jadi bagi anda yang ingin mngetahui tanda-tanda pasangan atau kekasih kecanduan pornografi, berikut ini penjelasan dari Fulbright, ahli yang juga menulis sejumlah buku terkenal seperti "Touch Me There! A Hands-On Guide to Your Orgasmic Hot Spots."

1. Pasangan Anda tidak bersosialisasi seperti biasanya. Si Dia banyak menghindar dari aktivitas

2. Pasangan Anda kurang bergairah dalam seks atau tak merespon rangsangan seks.

3. Pasangan Anda mengajukan permintaan aneh atau kasar saat ngeseks.

4. Pasangan Anda seperti tidak “hadir”. Kekasih Anda menjadi seperti jauh secara emosional saat melakukan seks.

5. Pasangan Anda mulai mengeluhkan penampilan Anda. Pasangan Anda menjadi terlalu cemas dengan penampilan Anda dan menilai apakah Anda cukup menarik dari sisi seksual. Ia juga membuat komentar-komentar seks yang tidak sensitif namun seakan menganggap Anda menjadi obyek seksual.

6. Anda merasa tidak lagi mendapat jawaban langsung dari pasangan Anda karena menyembunyikan hal-hal yang berbau pornografi

7. Pasangan Anda secara praktis "Kawin dengan Internet". Si Dia menghabiskan sebaguan besar waktunya dengan duduk di depan komputer.

8. Anda melihat perubahan perilaku pasangan Anda. Perasaan “sex pervert” atau kesalahan menempatkan seks akan menyebabkan dia bertindak kasar dan emosional untuk membela kelakuannya menikmati pornografi.

Jason bekas pecandu pornografi yang sekarang menjadi seorang konselor terlatih yang membantu kesembuhan para pecandu pornografi menemukan ada beberapa kebiasaan dalam mengakses pornografi :

- Pria mengorbankan hari liburnya untuk menurutkan hasrat mengakses pornografi.

- Pria mengorbankan hibungan sosial dengan teman atau keluarga hanya untuk menikmati pornografi

- Pria terobesi dengan seseorang dan pertemuannya dengan mereka dilihat sebagai potensi menciptakan fantasi seksual atau pornografi.

Bagaimana cara menghilangkan kecanduan pornografi?

Jason punya nasehat penting buat para pria yang merasa dirinya kecanduan dengan pornografi. Pertama, cobalah untuk mendiskusikan masalah ini dengan orang yang mengerti Anda. Kedua, buatlah jadwal yang padat dalam aktivitas keseharian Anda dan ketiga hubungi konselor terlatih untuk menentukan dan mencari tahu kenapa kecanduan ini telah membelit Anda.

“Pastikan Anda termotivasi untuk mengatasi kecanduan ini karena jika tidak, tak ada jalan buat Anda untuk berhasil. Saya menyadari, alam bawah sadar saya merencanakan membuat setiap malam dan akhir pekan dalam kondisi bebas sehingga saya bisa online. Oleh sebab itu, pergilah keluar rumah lakukan sesuatu dan taati waktu tidur yang ketat. "Menahan kebiasaan Anda adalah sebuah ide buruk. Anda butuh bantuan teman dekat untuk berdiskusi. Dengan bebasnya layanan internet dan kemudahan pornografi, tak heran jika pria menjadi tertarik Mendengar nasihat dari profesional tentu sangat ideal sebab dapat menentukan apa yang menjadi penyebab kecanduan. Ketika apa yang terjadi pada Anda terungkap, hal itu akan memberi anda perspektif baru,” tandas Jason.

(Dikutip dari http://www.kompas.com)

Tips untuk mencegah pornografi :

• Bagi anda pengguna internet, gunakan filter yang terdapat pada seting internet anda.
• Bisa juga menggunakan program khusus anti pornografi yang bisa didownload di antipornografi 
• Bagi putra/putri anda yang telah terlanjur menonton film-film pornografi, terangkan bahwa apa yang selama ini  ditontonnya hanya rekayasa kamera dan jauh dari kenyataan serta dapat merusak otak.
• Berilah contoh yang baik pada putra dan putri anda dengan tidak menyentuh hal-hal yang berbau pornografi,karena dengan contoh yang baik mereka akan mengikuti nasehat kita.

Karena itu cegahlah diri anda dan keluarga anda dari KECANDUAN PORNOGRAFI !