Metodologi :
JNC 7 : Non sistematis literatur review oleh komite ahli termasuk berbagai
desain studi. Rekomendasi berdasarkan consensus
JNC 8 : Pertanyaan kritis dan kriteria ulasan didefinisikan oleh panel
ahli dengan masukan dari tim metodologi. Tinjauan sistematis awal oleh methodologists
berbasis bukti Randomized Clinical Trial (RCT). Peninjauan kembali dari bukti RCT
dan rekomendasi oleh panelis menurut standar protocol.
Definisi
JNC 7 : definisi hipertensi dan pre hipertensi
JNC 8 : Definisi hipertensi dan prehipertensi tidak difokuskan, tapi
ambang batas pengobatan farmakologis didefinisikan
Target terapi
JNC 7 : tujuan pengobatan yang ditetapkan untuk hipertensi tanpa
komplikasi dan untuk subset dengan berbagai kondisi komorbiditas (diabetes dan gagal
ginjal kronis)
JNC 8 : Target perlakuan yang sama ditetapkan untuk semua populasi
hipertensi kecuali bila terdapat bukti yang mendukung target tekanan darah yang
berbeda untuk subpopulasi tertentu
Rekomendasi gaya hidup
JNV 7 : Modifikasi gaya hidup direkomendasikan berdasarkan tinjauan
pustaka dan pendapat ahli
JNC 8 : Modifikasi gaya hidup yang direkomendasikan didukung Rekomendasi
evidence based dari Kelompok Kerja gaya hidup
Terapi obat
JNC 7 : 5 kelas antihipertensi dapat digunakan sebagai terapi awal,
tetapi direkomendasikan diuretik tipe thiazide sebagai terapi awal untuk
sebagian besar pasien tanpa indikasi tertentu untuk kelas antihipertensi yang lain.
Ditentukan kelas obat antihipertensi tertentu untuk pasien
dengan indikasi antara lain diabetes, gagal ginjal kronis, gagal jantung,
infark miokard, stroke, dan kardiovaskuler risiko tinggi termasuk daftar tabel obat
antihipertensi oral, nama dan rentang dosis yang biasa digunakan.
JNC 8 : Direkomendasikan seleksi antara 4 kelas obat tertentu (ACEI atau
ARB, CCB atau diuretik) dan dosis berdasarkan bukti dari RCT. Direkomendasikan
kelas obat tertentu berdasarkan penelaahan bukti
untuk subkelompok ras, gagal ginjal kronis dan diabetes. Panelis membuat tabel obat dan
dosis yang digunakan berdasarkan hasil uji coba.
Batasan topic
JNC 7 : Ditujukan beberapa masalah (metode pengukuran tekanan darah, komponen
evaluasi pasien, hipertensi sekunder, kepatuhan rejimen, hipertensi resisten,
dan hipertensi pada populasi khusus) berdasarkan kajian literatur dan pendapat
ahli
JNC 8 : Ulasan Bukti RCT terhadap sejumlah pertanyaan, yang dinilai oleh
panelis untuk menjadi prioritas tertinggi
Proses ulasan sebelum publikasi
JNC 7 : Diulas oleh National High Blood Pressure Education Program Coordinating
Committee, sebuah koalisi dari 39 profesional, masyarakat, dan organisasi
sukarela utama dan 7 lembaga federal
JNC 8 : Diulas oleh para ahli termasuk mereka yang berafiliasi dengan
profesional dan organisasi publik dan badan-badan federal, tidak satupun
mendapat sponsor dari suatu organisasi.
No comments:
Post a Comment